研究提示类风湿哮喘的早期诊断及相关风险的新线索

最数公技术开发表的四组深入研究预设了类风湿病痛风（RA）无关的后果，并技术开发了能够在一时期识别RA的血清侦测方法。

在挪威进行的第一项深入研究显示，有类风湿病痛风的双亲遭遇较男婴的可能性较低。

哥本哈根大学公共卫生哲学DrRom和同僚的深入研究推测，如果双亲在妊娠37周前所被病症脑癌RA，其后果要比幼小时病病较低1.5倍（OR1.48，95%概率分布为1.20-1.84），变动的状况包括双亲年龄、教育相对、吸烟与否、经产现状、弟弟前所提有RA以及外祖母年份。

深入研究管理人员在痛风和风湿病病的在线华尔街日报上指成，如果双亲在产前所仍未有RA无关的抗体或发炎产生，并且在孕妇肺炎RA，其父双亲病RA的后果也增加了，变动后比值为1.32（95%概率分布为1.07-1.64）。

简而言之，父双亲的父系前所提有RA与较男婴不无关（OR1.07，95%概率分布0.75-1.54）。

“医学药剂师应该清楚地体认到较男婴后果不仅遭遇在肺炎风湿病痛风的妇女身上，也包括有医学前所RA征兆的男士，”Rom及其同僚在篇名之前所写道。

虽然幼儿的风湿病性病症已被假定与妊娠不良有关，但很少有人知道有关RA确切的情况，并且几乎一定会人洞察一定会有明显症状的医学前所RA的负面影响。

为洞察决这些知识空白，深入研究管理人员对从1977年到2008后期外祖母的幼儿的外祖母文档进行分析，数据来自挪威医学外祖母登记处，包括挪威国立疗养院有肺炎RA的病实有。

外祖母文档包括身型、体形、头和头部宽，孕周外祖母时的身型和消化道。

深入研究之前所涉及数200万个单胞胎，其之前所2101个幼儿的双亲脑癌RA，11455个幼儿的双亲有医学前所RA，另外有1086个幼儿的弟弟脑癌RA。

相比之下双亲健康的父双亲，双亲有所致RA的父双亲的外祖母身型要较低87克（95%概率分布为-111.23到-62.84），消化道的车重较低14克（95%概率分布为-21.46到-5.43）。消化道的车重被认为是“一个发育迟缓机制的这两项，”深入研究管理人员解释话说。

四组幼儿在其他测量早产发育的这两项，如头和腹围是相似于的。

深入研究者根据胎龄变动了早产发育的这两项，结果无关性减小了30%至68%，但车重、长度和消化道车重基本上为统计学特别是在，“这话说明了RA基本上对幼儿的较男婴有负面影响”：

外祖母身型，-44.97g（95%概率分布为-65.05至-24.89）

外祖母体形，-0.174cm（95%概率分布-0.27至-0.08）

消化道车重，-9.05g（95%概率分布-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组分析也同时在进行之前所，实有如只深入研究初生儿，再考虑幼儿病症RA的时长，其结果也与主要的分析深入研究相似。

“在这项全国性的群体深入研究之前所，双亲病RA的父双亲外祖母时比健康双亲的父双亲两头略为小，”深入研究管理人员写道。

他们推测，负面影响早产发育的状况可能是“早产形成时RA负面影响了睾丸内环境，可能是通过遗传状况，或者通过妊娠过程之前所服食的本品。”

不过，他们指成，早产发育与弟弟的RA无关，这不小负面影响了基于遗传学的推测，而且医学前所的RA也与较男婴无关，降较低了用于本品是主要状况的可能性，因为一定会有病症为RA的双亲是不太可能服食病病RA的本品的。

尽管推测了较男婴的较低后果，但所写指成，这对于外祖母早产两头的整体负面影响不小，但“外祖母时的身型较低可能话说明了早产在怀孕期间发育不良，这或许会负面影响今后的健康贫困。”

篇名所写得成事实，“对于脑癌RA的男士，令人欣慰的一点是只有一少部分人的早产身型较较低，意味着对父双亲围产期的负面影响极小。病RA的双亲对父双亲将来前所提有长期的健康负面影响是未知的，还必需要深入研究。”

新的微生物圣万

在第二项深入研究之前所推测了一种新的胰岛素圣万，一个国际上深入研究小组年度报告，该圣万可能有助于一时期类风湿病痛风（RA）的病症，而且在与目前所常用的微生物圣万结合用于时敏感度极好。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的MaksymowychDr和同僚的深入研究之前所，用于名叫14-3-3-eta的胰岛素标上物，临界点设为0.19ng /mL，切线下面积（AUC）是0.89（95%概率分布：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，特异性为92.6%，约10.4%的病人肺炎完全的RA。

这份深入调查年度报告公技术开发表在11月的风湿病病学华尔街日报上，一时期RA病人（复发时长之前所值只有大约3个月，且一定会有接受任何病症调修药）之前所用于该单次， 64%的病人胰岛素呈无症状，57%是类风湿病比较表征（RF）无症状，59%的抗瓜氨酸化细胞内抗体（ACPA）呈无症状，RF和ACPA是两个用以病症RA的标准微生物圣万。

对RA的一时期病症和病病是普遍认为颇为重要的，也促使了美国风湿病病学会和欧洲抗风湿病学会在2010年修改了各自的病症分类标准，RF和抗CCP抗体的比率也因此加大。

然而，一些病人仍有一到两个圣万的胰岛素中间体为阴性，这种情况在病症一时期尤其明显，因此，附加圣万是为了更是多地得成后果并确切病病。

一个潜在的候选圣万是可溶的微生物圣万细胞内14-3-3，它被确切在痛风病人的滑膜之前所浓度较低。

Maksymowych及其同僚写道，“可溶性14-3-3-eta通过频谱级联中间体，如细胞外频谱调节激酶和p38捷径来上调促炎性细胞表征，包括白血球介素（IL）-1-β，IL-6，坏死表征-α，和与肌肉退化无关的基质金属细胞内酶（MMP）-9和核表征κB-B羰基（RANKL）的受体活化表征。”

为了评估该标上物对RA的识别能力，深入研究管理人员招募了99实有一时期RA病人，135实有肺炎RA病人，以及385实有健康的或是有其他发炎性病症的人（如强直性脊柱炎和骨痛风）作为对照。

一时期RA组与健康非常少相比之下，AUC为0.81（95%概率分布0.76-0.87，P<0.0001）。自组0.19 ng/mL的圣万，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，无症状似然比为8.6。无症状得成值为0.57，阴性得成值为0.78。

该标上还可以帮助从OA（骨痛风）之前所区分成RA， 必需自组单次为0.19ng/ml，想得到63.6%的灵敏度，83.3%的特异性，以及3.8的无症状似然比。

另外，当单次设为40 ng/mL和80ng/mL用以RA与OA的区分时，特异性共有93.3%和96.7%，而灵敏度共有59.6%和49.5%。

当同时自组RF与ACPA，检成率为72%，而当自组14-3-3-eta到ACPA，检成率也为72%。但是，当三个圣万都被用以一时期RA时，检成率为78%，至于肺炎的RA，同时用于三个圣万将达致96%的检成率。

深入研究管理人员辨别推测，“在一时期RA病人的检成率上都，相比之下单独用于RF或ACPA，胰岛素14-3-3eta分别提较低了32%和22%。”

深入研究管理人员指成，14-3-3-eta标上物的曲率半径技术水平也与病症的严重相对无关。圣万呈无症状的病人的曲率半径病症文艺活动分数为6.3，相比之下圣万阴性的较低（5.7，P =0.026），且健康评估短文结果更是差（1.9比1，P = 0.001）。

先前所的深入研究话说明了，14-3-3分别与RA和性痛风的结构损伤独立无关，“因为它仍未表现成MMP和RANKL的表达上调，因此也值得对该圣万应用以放射学作为独立侦测表征的实用价值深入研究 ，”深入研究管理人员写道。

所写总结对此，这些深入研究结果话说明了，进一步探索这一微生物圣万的效用是适当的。

他们的事实是，“通过更是较早和更是准确的RA病症，可以为病人提供较较早的病症修饰病病，以保持肌肉功能，减小RA病病的经济和物力开销。”

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编辑： drugs001