乌司奴单抗—银屑病关节炎疗程的新生物制剂

银屑病手部炎（PsA）是第二少用的炎性手部营养不良，时会有某类的进展并可导致残疾，为患儿和医疗系统带来了非常大税金。但相于对类风湿手部炎（RA）来说，PsA在治疗法上依赖具体来说的治疗法药物。一项关于PSA的分析之中注意到，显现后期手部炎展示出的患儿，使用传统习俗DMARDs治疗法2年，营养不良压制良好；然而约仍有50%的患儿显现了明显的骨冲蚀。在过去的15年使用治疗法类风湿手部炎的生物制剂避免出现，然而银屑病手部炎的治疗法却止步不前。即使依赖具体来说的随机实测试据，甲氨蝶呤、来氟闪族等发生变化病情抗风湿药（DMARDs）仍是治疗法PsA的预备队用药。

许多科学研究声称，无论是单一治疗法还是合组甲氨蝶呤治疗法，坏死因子α酶抑制剂（TNFi）都有很好。尤其对那些传统习俗DMARDS违宪的之中轴症状，TNFi展示出出了很好的。在欧陆，现在有5种TNFi 被批准后使用治疗法PsA，他们在治疗法手部发炎上的并不相同。但自TNFi注意到以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有现状的认识，在于开始关注IL-17/IL-23通路的作用方式。

有论据声称IL-23通过作使用特定的T蛋白质亚群而起到加强附着点炎的作用。这一注意到的效用在于其与PsA的病理通路直接之外。使用TNFi 来治疗法PsA的医学缓解率可翻倍60%。然而有30%的患儿也许展示出为对TNFi催化不佳或根本违宪，还有些人也许十分适合或不能耐受这样的治疗法。欧陆药品该机构（EMA）和食品药品该机构（FDA）皆注意到对于那些TNFi 治疗法失败的患儿似乎没有很好的治疗法原理。正是由于这一“治疗法真空”的存在，新的生物制剂—乌司祖安抗肿瘤的两项分析实用化了。

B蛋白质、IL-6和T蛋白质之外的共刺激化学键CD80/86(阿巴西博)之前被证实是RA的之外化学键，很多针对这些机制的生物制剂之前批准后并购了。在PsA，现在这些药物还没有批准后使用。有两篇关于IL-12/IL-23通路的另据提出，乌司祖安抗肿瘤是一种人源化HIV，可以结合IL-12、IL-23都由的P40亚其单位。IL-12是Th1炎症催化之中关键性的蛋白质因子、IL-23参与Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司祖安抗肿瘤的与安全性在PSUMMIT1三期试验性之中得以制定。EMA和FDA之前批准后乌司祖安抗肿瘤使用PsA的治疗法。PSUMMIT2试验性声称乌司祖安抗肿瘤在那些对TNFi违宪的PSA患儿具有医学，并且建议可用作这些患儿的治疗法可行性。PSUMMIT2 分析较PSUMMIT1 分析现有小，但是设计是相像的，并且足以回答医学疑问。其主要终点与PSUMMIT1一致（在24周后翻倍ACR20的患儿比例）。鉴于安全性不足之处的考虑，PSUMMIT2没有提出新的可行性，但其心率（60周）更长。

从PsO的分析之中也可以获得有关乌司祖安抗肿瘤安全性的数据。EMA指出并没有论据声称任何过量的缺血性也许时会与乌司祖安抗肿瘤治疗法之外。患儿精神营养不良的发病率轻度上升，但受科学研究分析时间的限制，不能恰当其之外性。乌司祖安抗肿瘤是否上升恶性的也许时会也不恰当。这些疑问应当通过长年随访和并购后的检视以全面性恰当。

EMA之前批准后乌司祖安抗肿瘤使用传统习俗DMARDs治疗法违宪的PSA患儿。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验性声称乌司祖安抗肿瘤可以减少PsA的某类进展，但还需全面性的分析进行测试。

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撰稿人： rheum204